Tilmelding

Herunder kan du tilmelde dit hold til Restaurant Tante Cup 2011. Tilmelding er først gældende, når der er indbetalt 500 kroner på:

Bank: Vestjysk Bank
Reg. nr.: 7730
Konto nr.: 7627222

Tilmelding er bindende - husk at angive holdnavn ved indbetaling!
Sidste frist for tilmelding er lørdag den 17. december 2011. Der er i år plads til 50 hold fordelt på 1 række(r).


Holdnavn:

*

Klub/tilknytning:

Række:

Holdets niveau:

Kontaktperson

Navn:

*

Adresse:

*

Postnummer og by:

*

Telefonnummer:

*

E-mail:

*

Diverse

Bemærkninger:

*= Skal udfyldes!